Стійкість до
антибіотиків:
майбутнє без
ліків
7 квітня 2011 року світова спільнота відзначає
Всесвітній день здоров’я. Слід сказати, що цей день відзначається вже досить
давно, починаючи з 1948 р. Саме в цей рік була створена Всесвітня організація
охорони здоров’я, членами якої поступово ставали різні країни світу. На
сьогодні це двісті країн, які зробили свій вибір на користь здоров’я людей.
Україна була однією з перших таких країн. А щорічне
проведення Всесвітнього дня здоров’я стало доброю традицією, починаючи з 1950
р. В цей день традиційно говорять про глобальні світові проблеми, що загрожують
благополуччю всієї планети, і кожен рік висувають гасла, зважаючи на
проблематику та актуальність тем, пов’язаних з необхідністю збереження
здоров’я. За останні роки суспільством вибиралися гасла, які були пов’язані зі
станом екології чи репродуктивного здоров’я людини, довголіттям чи протидією
небезпечним хворобам. Наприклад, «Безпека твоєї крові – рятування життя
багатьох людей», «Активне життя – шлях до довголіття», «Вагітність – особлива
подія в житті. Зробимо її безпечною», «Захистимо здоров’я від змін клімату»
тощо. В 2011 році девізом Всесвітнього дня здоров’я є «Стійкість до
протимікробних препаратів: якщо сьогодні не вжити заходів, завтра ми залишимося
без ліків».
Стійкість до протимікробних препаратів, відома також
як лікарська стійкість, – це резистентність мікроорганізмів до ліків, які
використовуються для лікування спричинених ними інфекцій. Розвитку стійкості до
протимікробних препаратів сприяє неналежне використання ліків, наприклад, прийом
у неправильних дозах або припинення призначеного курсу лікування раніше
терміну. Ліки поганої якості, неправильні призначення та неналежні профілактика
та боротьба також сприяють розвитку та поширенню лікарської стійкості. Зараз
погляди на лікування антибіотиками серйозно переглянуті. При застуді звертатися
до антибіотиків не тільки даремно, але й шкідливо. Застуда – це гостра
респіраторна вірусна інфекція (ОРВІ), а на віруси антибіотики не діють. Даремно
лікувати ними грип, кір, краснуху,
вітрянку, паротит, гепатити А, В, С та багато інших захворювань, викликаних
вірусами.
Антибіотики не діють також на грибки, глистів. Деякі важкі інфекційні
захворювання викликаються бактеріальними токсинами, тому при них, насамперед,
потрібно вводити антитоксичні сироватки. До таких страшних інфекцій відносяться
ботулізм, правець. При багатьох хронічних захворюваннях, де мікроби відіграють
важливу роль, антибіотики призначаються тільки в період загострення. До таких
хвороб відносяться, наприклад, хронічний бронхіт і пієлонефрит.
А є такі хвороби, які одним антибіотиком не вилікуєш. Тільки кілька
антимікробних засобів у співдружності здатні перемогти туберкульозну паличку.
Саме тому так важливо не «прописувати» антибіотики собі самостійно або за
порадою подруги. При призначенні цих ліків консультація фахівця обов’язкова.
А як бути з ускладненнями після вірусних інфекцій? Адже антибіотики
призначаються для їхньої профілактики й лікування. Збудники бактеріальних
захворювань – це найчастіше наші власні мікроби, які постійно живуть у роті й
носоглотці. Вони досить мирно співіснують із організмом.
«Наші» мікроби роблять нам добрі послуги: вони не дають іншим
мікроорганізмам розмножуватися й робити шкідливий вплив. Іноді вірусам вдається
придушити механізми захисту. У цьому випадку «мирне співіснування» порушується
й виникає вірусно-бактеріальне захворювання. Але якщо ми починаємо прийом
антибіотиків, то мимоволі вбиваємо «рідні» мікроби. Дихальні шляхи відразу
заселяють «чужі» збудники й імунній системі потрібен час, щоб виробити захист
проти них.
В останні роки проведено кілька серйозних досліджень, які довели, що
антибіотики, призначені із профілактичною метою, не рятують від бактеріальних
ускладнень при ОРВІ. Більше того, бактеріальні інфекції в людей, які раніше не
лікувалися антибіотиками, проходять швидко. А ті, хто одержував антибіотики,
лікуються довго. Тобто, антибіотики небезпечні? Не небезпечні, але далеко не
безневинні. І не тільки тому, що впливають на імунітет. Багато з людей реагують на пеніциліни й інші антимікробні
засоби висипкою, алергійними набряками й навіть шоковою реакцією. Майже всі
антибіотики викликають порушення нормальної рівноваги кишкових мікроорганізмів
– дисбактеріоз. І цей список побічних ефектів можна продовжувати.
Чи можна якось уникнути ускладнень, якщо антибіотики пити все-таки
потрібно? Так. Якщо в людини вже були алергійні реакції на який-небудь
антибіотик, потрібно обов’язково сповістити про це лікареві. Приміром, при
алергії на ампіцилін досить імовірні реакції й на пеніцилін, і на інші ліки,
схожі з ампіциліном. Повна інформація допоможе лікареві правильно підібрати
заміну.
Чи можна самостійно використати антибіотик, що допоміг один раз?
Самолікування антибіотиками шкідливе. Тільки лікар знає, як вибрати препарат.
Збудники навіть дуже схожих по клінічній картині захворювань можуть бути дуже
різними. Бактерії мають чутливість і стійкість до різних антибіотиків.
Наприклад, людина перехворіла пневмонією, що викликана стафілококом, і їй
допоміг пеніцилін. А наступного разу причиною пневмонії може бути микоплазма,
нечутлива до пеніциліну.
Але навіть якщо збудник і його чутливість відомі, це ще не все. Потрібно
підібрати такий препарат, що дійде до місця локалізації мікроба в організмі.
Від віку й супутніх захворювань залежить доза препарату. Той самий антибіотик
може не допомогти навіть при абсолютно
однакових хворобах у тієї ж самої людини. Адже бактерії швидко пристосовуються
до антибіотика і при повторному призначенні він може бути їм не страшний.
Наприклад, антибіотик, що один раз допоміг при гаймориті, може наступного разу
«не спрацювати» через виниклу стійкість мікробів. Тобто, підібрати антибіотик
не так просто, як здається на перший погляд.
Як оцінити: ефективний антибіотик чи ні? При гострих інфекціях,
насамперед, повин-на знизитися температура. Щоб помітити це, важливо не
приймати разом з антибіотиком жарознижуючі. Про позитивний ефект антибіотика
говорять також поява апетиту, поліпшення самопочуття, зникнення болів та інших
симптомів хвороби.
Чи можна вживати антибіотики 2-3 дні – до поліпшення стану, адже далі організм може впоратися сам? Не
можна. Мінімальний строк, на який призначаються антибіотики, – 5 днів.
Увага! Вільний продаж антибіотиків – це ще не привід для легковажного до
них ставлення. Це препарати, які потрібно застосовувати по чітких показаннях і
тільки за призначенням лікаря! Не можна лікуватися самостійно, довіряючи лише
інструкції до препарату та медичним довідникам.
Пам’ятайте! Самолікування небезпечне для вашого
здоров’я! Якщо ви занедужали, обов’язково зверніться до лікаря!
Олена
ДЕРЕВ’ЯНКО,
райтерапевт
Баштанської ЦРЛ.
